ЗАЯВКА

на участь у фестивалі-конкурсі "Fortissimo” "5-75”

ПІБ соліста, назва колективу___________________________________________________

Назва закладу навчання або роботи _____________________________________________

Поштова адреса, індекс ______________________________________Тел. _____________

Керівник, викладач _______________________________Тел. дом./моб. _______________

Домашня адреса керівника, або викладача, або учасника ___________________________

Електронна адреса ___________________________________________________________

Концертмейстер _____________________________________________________________

Вікова категорія _______________та дата народження (для соліста) __________________

Професійна категорія (літера чи цифра) ____________ повна назва __________________

Номінація __________________________________________________________________

Інструмент (або вид вокалу, ансамблю) __________________________________________

Програма 1 тур _________________________________________кіль-ть хв.____ сек. ____

______________________________________________________ кіль-ть хв.____ сек. ____

Програма 2 тур _________________________________________кіль-ть хв.____ сек. ____

______________________________________________________ кіль-ть хв.____ сек. ____

Інформація про учасників: дата народження або рік створення (для ансамбля) _________

Кількість учасників ______ перелік членів колективу (вказати ПІБ, дату народження та інструменти) ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

участь у фестивалях __________________________________________________________

нагороди ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Додається: 1) нотний матеріал творів, що виконуються (ксерокопії всіх сторінок у окремих файлах); 2) 2 фото 3х4; 3) копія платіжного доручення; 4) копія паспорту або свідоцтва про народження.

_______________________ підпис

Заявка на поселення для колективів

Кількість учасників: ___________ дівчат, __________ хлопчиків.

Супроводжуючих: ___________ , з них _______жінок , ________чоловіків.

Всього кількість на поселення: ________________

Покриття витрат на харчування та проживання на:_______ осіб гарантуємо.

Про відповідальність за збереження і порядок у приміщеннях попереджені.

Керівник колективу _________________

(підпис)